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叶天士虽为一代名医，他的智商好像都耗费在了行医问诊方面，对人情世故极其木讷，曹頫说什么他信什么。听到曹頫不愿意毒死曹霑，而要对他略施薄惩，立刻拍着胸脯保证：“曹大人，你只要有办法惩治那个不孝之子，需要小人帮忙之处，尽管吩咐。”
曹頫整治曹霑的办法是，利用叶天士的技术，配备一种可以使人迷幻的药物，欺骗曹霑吃下去，然后把自己的侍妾紫舒跟他关在一起，在曹霑乱性正准备对紫舒非礼之时，当场抓住。对亲叔叔的爱妾图谋不轨，仅此一条就足以让曹霑身败名裂，押送法场挨上一刀了。其实这个办法曹頫曾经使用过一次，只是那次没有使用迷幻药，不光没有制服曹霑，反而被曹霑将计就计，让曹頫丢尽了颜面。这次有“天医星”叶天士的致幻药保驾护航，一定会去取得成功。
叶天士性情耿直，老奸巨猾的曹頫，当然不敢把对付曹霑的办法和盘托出，只是告诉他，欺骗曹霑吃药的目的，只是为了让一向桀骜不驯的他能够听从摆布，写下悔过书，以后不再跟他们夫妇作对。
在那个时代，所谓的致幻药只有一种，就是“椿要”，吃下这种药后，无论男女都会“幸遇”大发，不跟异性“沟和”，弄不好会伤及性命。叶天士木讷的只是性格，对曹頫所谓致幻药的威力却耳熟能详，惊惧道：“曹大人，实话告诉您，椿要小人虽然曾未配制过，方子师父曾经传授给小人，但曹霑正值血气方刚的年纪，吃下这种药后必然幸遇大发，一旦无法控制，岂不是害了他一条命。”
听说椿要有这么大的威力，曹頫感到万分后悔，早知椿要就能致曹霑于死地，他们夫妻也不会费尽心机暗算于他，却次次败北了。
“叶先生，椿要虽然厉害，但总会有解药吧，先生连它一起交给下官，一旦曹霑吃了药发生危险，下官及时把解药给他吃了，不就什么事也没有了？”曹頫继续哄骗叶天士道。
“小人从来不配制这种下三滥的药物，为了曹大人能制服那个不孝之子，小人也只得勉为其难了，但下不为例。”叶天士答应了曹頫的请求，同时告诉他，配制椿要极费工夫，没有三两天时间是不行的，两天之后他将亲自送来。
轻易骗得叶天士愿意配制椿要，曹頫一阵欣喜，重重赏赐了他之后，让焦大把他送出赏月轩。
早听说织造府内的随园景色宜人，叶天士请求焦大带他观赏一番。
从古至今所有的奴才都是一个德行，曹頫对叶天士高看一眼，焦大自然也乐得巴结，领着他往随园深处走去。刚转过那座梨园，顶头遇到曹霑。焦大施礼之后，询问曹霑，他这是准备去哪儿？曹霑满脸悲容：“婶母大人今天冒犯格格，遭受责打，不知现在伤情如何，我正要去看望看望。”
叶天士对曹頫的话已经先入为主，他是眼睛里揉不得沙子的人，认定曹霑刚才的一席话是猫哭耗子，忍耐不住向地上啐了一口：“曹公子，叶某劝你一句，天作孽犹可恕，自作孽不可活，有你的好看，你就等着吧。”不等曹霑反应过来，一把扯住焦大道：“今天真晦气，出来就遇到这个忤逆之徒，随园景致再好，叶某也不想看了，我要回去了。”
两天之内，这是曹霑第二次见到叶天士。由于他一直以来根本不相信中医，所以虽然知道叶天士是一代名医，但并不想兜答他，刚才被冷不丁一顿斥骂，才引起注意。
在封建社会，一个行医之人，即使是所谓的名医，也是归为下九流，敢当面辱骂他这个世家子弟，如果不是受了曹頫挑唆，他敢吗？
尤其是叶天士最后一句话，让曹霑产生极大的疑问。一名医生要他的好看，他凭什么？曹霑认真思索片刻，顿时有了主意，解铃还须系铃人，要想得到真相，必须从叶天士身上挖掘。他本来是想到赏月轩打个花里胡哨，彻底放弃了这一想法，决定先解决眼前这件事。
像叶天士这种人，要想从他嘴里掏东西，最好的办法是来硬的。给两名护卫冯习勒泰安排一下，把叶天士弄到没人处，一顿非刑，想什么就能得到什么。曹霑熟读各类史籍，知道叶天士在当时医学界名气很大，老百姓中的口碑也非常好，如果对他动刑，最大可能会遭到百姓的唾弃。曹霑顺着梨园转了一圈，很快茅塞顿开有了主意。他决定采取一个非常古典的欺骗办法，既不会遭到叶天士的反感，还会得到他的信任，对以后的作用也将非常大。
叶天士骂了曹霑一顿，胸中仍然沉闷，不想在曹府中多耽搁，脚步加快出了府门。
两天以后，叶天士成功配制椿要，坐轿直闯织造府，怕引起人的主意，决定仍是步行前往。装作散步，顺着织造街正往前赶，冷不丁与一个撞个满怀。叶天士摆起名医的架子，刚想斥责撞他之人，对方却抢先一步，抓住他的衣领，照准他那张干瘦的脸，甩手就是两巴掌。
叶天士虽说社会地位不高，但有名医的称号在身，所以一般平民百姓对他还是极其尊敬，当街被打，他还是第一次。擦了擦嘴角的鲜血，吼道：“你敢打我，叫你一家不得好死。”以叶天士的想法，他这句话并不是咒骂，在整座金陵城，能致人死地的病症，只有他能治，如果得罪了他，等于寻死。对方却不这么想，扭头问两名同伴：“在金陵地界，也有敢骂咱们的人，你们说奇怪不奇怪？”
听到对方吹大气，叶天士把眼瞪着问：“你们是什么人？”对方哈哈大笑，许久才道：“金陵三少，这个名头你听说过吧。”
叶天士豁然顿悟。久在金陵城内串着行医治病，金陵四少的名头听得太多了，什么时候变成了金陵三少？其实他哪儿知道，金陵四少中最为无恶不作的刘焕，几天前被曹霑指使人弄死了。