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上次从女婴盆腔里取针,是从体内往出拿东西,而这次手术不同,需要先进行插管溶栓,然后用“球囊”将狭窄的血管扩张,再置入血管支架。
这么复杂的操作,杜林不可能再去找一个鬼魂来帮忙了,只能靠自己。
这次的手术需要用到介入疗法,但杜林之前从来没有用过“介入导管”,于是他让于副院长找了一个会用介入导管的医生,做他的助理。
在护士的帮助下,莫安然换上了一身无菌服,躺在手术台上,但还没有麻醉。
杜林举着一双戴上了手套的手,来到手术台边,“怎么样,紧张吗?”
“我相信杜医生,不紧张。”莫安然一笑。
“我可说了,我从来没做过这类手术的。”
“我也说了,我相信杜医生,你不会让我刚刚找到亲生父母就死掉的。”
“放心吧,有我在,你死不了。”说完向一边的麻醉师示意可以麻醉了。
公安医院派出的医生用一把锋利的手术刀在莫安然的腹部割开了一个5mm的小伤口,一根长长的导管,像一条银色的小蛇,从伤口滑入莫安然的腹腔,杜林在旁边认真的观察着那位医生是如何使用介入导管的。
过了几秒,一边的屏幕上出现了导管顶端微型摄像头上传来的图像,导管在不断的移动,调整着位置,图像也在不停的晃动,看得人眼晕。
两三分钟过去,还是迟迟找不到静脉血栓的位置,那名医生的额头开始见了汗。
杜林皱眉看了这位医生一眼,说道:“是不是一会找到血栓之后就先下溶栓剂,然后下球囊,然后下支架,再收回球囊,是这个顺序吗?”
那名医生点了点头,杜林一指门口,“行了,你的任务完成了,可以出去了。”
“啊?”那名医生一愣,“你又要自己做手术?”
看来上次杜林自己一个人做手术的事情在公安医院已经传开了。
“对,这没你什么事儿了,你出去,但不要出无菌区,一会儿我叫你,你还得进来,帮我撤管子。”
“这……”那名医生看了看墙角的摄像头,他知道在外面的监控室里,于副院长正在通过摄像头观看着手术过程。
于副院长也对这名手下的技术不太满意,伸手按下通话键:“杜医生是这台手术的主刀,你只是一助。”
这句话的意思是:杜林现在是手术的主刀,你得听他的,他让你干嘛你就干嘛,只要严格按照杜林说的做,手术成功了,你有功,手术失败了,你也没什么错。
打发走了那位医生,杜林又问旁边的护士,卫生间在哪?
护士一脸懵B,她在当护士快二十年,头一次见到手术刚开始就要上厕所的主刀医生。
杜林快步走进卫生间,小心地关好门,心中默念一句“符来”!符是来了,可是却出现在手套里面,杜林只好脱下手套,取出搜魂符,用针盒里的酒精灯点燃,把纸灰抹了一点点在眉心。
重新换了一副手套后的杜林自信清满满地回到了手术台前,略显生涩地操作起了介入导管。
那位护士在一边越看越奇怪,别的医生做介入手术都是抬头盯着屏幕,按照屏幕里的影像来决定手里如何操作,可这位杜医生却几乎不怎么看屏幕,而是双眼一直看着患者的肚子,就好像能看穿肚皮,直接操作导管一样!
其实,这位护士是猜对了,杜林真的就是能看穿肚皮!
有了搜魂符的帮助,杜林开了“天眼”,所以很快就找到了那处血栓的位置,左手固定好导管,保持导管不动,右手打开导管的器械操作口,示意护士把溶栓剂放进导管里。这本来应该是助理医生的工作,但现在只能让护士代劳了。
溶栓剂顺着导管准确地进入了血管,杜林看到血栓正在溶栓剂的作用下,以肉眼难辨的速度在变小。不过这一块血栓并不大,过了一会儿,屏幕上的实时画面显示,血栓已经完全溶解,杜林又在器械盘里找到了“球囊”,在看见这东西之前,杜林听名字以为这玩意儿会是一个小圆球球,但见到本尊之后,才知道这东西其实更像一颗1mm口径的“子弹”。
球囊的尖端通过导管进入体内需要扩张的血管中,后面是两根长长的控制导丝,杜林微微拧动其中一根导丝上的控制螺栓,球囊的尖端像一张折叠后的纸团一样,开始一点一点的展开,之前狭窄的血管壁被一点点一的撑开、变粗。
随后杜林操作另一根控制导丝,用导丝顶端的推送杆将球囊后面血管支架植入血管内部,建立一条顺畅的血流通道,防止再次出现血栓。
完成这一切之后,杜林松了口气,小心翼翼地收回球囊,回头叫那位护士。
“护士……护士!护士?”
叫了两声那位护士才从震惊中惊醒,“去把外面那位医生请进来吧。”
“您下完支架了?”
“是啊,你看不到吗?”杜林指了指屏幕,心想这护士也不像是个新手啊,怎么手术结没结束都看不出来吗?
其实不能怪护士,关键杜林这手术也太快了!
从杜林“上完厕所”回来,到下完支架,还不到十分钟!而且这十分钟里,还有两三分钟是用来等待溶栓剂生效!
不光是护士,在外间看屏幕的那位医生(手术室外间的无菌区里,专门有屏幕可以同步显示手术室内主刀医生看到的影像,主要是为了方便实习医生学习),还有在监控室里的于副院长,全都是满脸的不敢相信。
介入手术与常规的外科手术相比,虽然有创口小、恢复快、靶向性强等优点,但在手术时间上却并没有太明显的优势。
因为常规外科手术可以将患者病灶直接暴露在医生眼前,医生可以凭肉眼直观进行操作,但介入手术光是寻找病灶的具体位置就很麻烦,需要有导管前端的摄像头加上CT、超声、磁共振、血管造影技术的配合。
而且在手术过程中,随着患者的呼吸或者内脏蠕动、心脏搏动产生的震动,导管前端的摄像头很容易发生位移,而导致“丢失目标”,所以介入手术过程中,有相当长的时间要浪费在“寻找目标”上。
可杜林这一场手术中,左手始终控制着导管的尖端牢牢的“盯住了”血栓处,没有发生过哪怕一点点的位移,而右手的各种“微操作”也完全是“零失误”,左手的导管和右手的导丝实现了“无缝衔接”。
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